Enjeu
Une amputation complète ou presque complète d’un doigt impose une évaluation urgente des possibilités de revascularisation ou de réimplantation.
Premiers gestes
Le segment amputé doit être protégé dans une compresse propre, placé dans un sac étanche lui-même posé au contact de glace sans contact direct avec celle-ci. Une compression du moignon contrôle le saignement.
Évaluation
Le niveau de lésion, le mécanisme, le délai, l’état du segment et les besoins fonctionnels guident la stratégie.
Options de traitement
Selon le cas : réimplantation, revascularisation, régularisation, couverture cutanée ou reconstruction secondaire.
Traitement chirurgical
Lorsque la réimplantation est indiquée, elle associe fixation osseuse, réparation tendineuse, microchirurgie artérielle et veineuse et réparation nerveuse.
Suites
Surveillance vasculaire, pansements, rééducation et parfois gestes secondaires sont nécessaires. Le résultat dépend fortement du niveau et du mécanisme du traumatisme.
Illustration
