Mécanisme
L’arthrose du poignet peut être post-traumatique ou secondaire à une instabilité scapho-lunaire ancienne (SLAC wrist) ou à une pseudarthrose du scaphoïde (SNAC wrist).
Symptômes
Douleur mécanique, diminution de la mobilité, perte de force et parfois gonflement dorsal du poignet.
Examens utiles
Les radiographies standard permettent d’analyser la répartition de l’usure. Un scanner peut préciser l’atteinte articulaire et guider la stratégie opératoire.
Traitement non chirurgical
Adaptation des activités, orthèse, antalgiques et infiltrations peuvent contrôler les symptômes dans les formes modérées.
Indications opératoires
La chirurgie est discutée lorsque la douleur devient invalidante malgré un traitement conservateur bien conduit.
Traitement chirurgical
Selon les articulations préservées, les options vont de gestes ciblés à une résection de la première rangée du carpe, une arthrodèse partielle ou, plus rarement, une arthrodèse totale.
Suites
Une immobilisation est souvent nécessaire, suivie d’une rééducation. Le compromis recherché est un poignet moins douloureux en conservant le maximum de fonction.
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