Anatomie
Les tendons du long abducteur et du court extenseur du pouce coulissent dans un tunnel fibreux au bord radial du poignet. Leur conflit dans ce tunnel provoque la ténosynovite.
Symptômes
Douleur au bord radial du poignet, majorée par les mouvements du pouce, la préhension et certains gestes répétitifs.
Examens utiles
Le diagnostic est clinique. Une échographie peut être utile dans les formes atypiques ou pour analyser les variantes anatomiques du premier compartiment.
Traitements non chirurgicaux
Repos relatif, adaptation des gestes, orthèse, antalgiques ou anti-inflammatoires selon le contexte et infiltration cortisonée peuvent être proposés.
Indications opératoires
La chirurgie est discutée en cas d’échec du traitement médical. Elle consiste à libérer le premier compartiment dorsal en respectant les branches sensitives du nerf radial.
Suites
La mobilisation du pouce et du poignet est généralement encouragée précocement, avec soins de cicatrice et reprise progressive des efforts.
Traitement chirurgical
