Anatomie
Les tendons fléchisseurs coulissent dans des gaines maintenues contre les phalanges par des poulies. Le doigt à ressaut apparaît le plus souvent au niveau de la poulie A1, à la base du doigt.
Symptômes
Douleur à la base du doigt, sensation d’accrochage lors de la flexion ou de l’extension, ressaut parfois audible et, dans les formes évoluées, blocage du doigt.
Examens utiles
Le diagnostic est avant tout clinique. Une échographie peut être utile dans certaines situations pour préciser l’épaississement tendineux ou l’atteinte de la poulie.
Traitements non chirurgicaux
Repos relatif, adaptation des gestes et infiltration de corticoïdes peuvent être proposés selon l’ancienneté et la sévérité des symptômes.
Indications opératoires
En cas de blocage persistant, de récidive ou d’échec du traitement médical, la chirurgie consiste à ouvrir la poulie A1 afin de redonner au tendon un coulissement libre.
Suites
La mobilisation du doigt est généralement encouragée rapidement. La cicatrisation cutanée demande quelques semaines et la sensibilité locale peut persister transitoirement.
Traitement chirurgical
