Mécanisme
Le ligament collatéral ulnaire est lésé lors d’un mouvement forcé du pouce vers l’extérieur, typiquement dans le « pouce du skieur ».
Symptômes
Douleur et gonflement à la base du pouce, faiblesse de la pince et sensation d’instabilité.
Examens utiles
L’examen clinique évalue la stabilité. Des radiographies recherchent un arrachement osseux et une échographie ou IRM peut préciser la lésion.
Traitement non chirurgical
Les entorses partielles et stables sont traitées par immobilisation puis rééducation.
Indications opératoires
Une rupture complète instable, notamment avec lésion de Stener, nécessite souvent une réparation chirurgicale.
Traitement chirurgical
Le ligament est réinséré sur son point d’attache, parfois avec une ancre, puis protégé par une immobilisation.
Suites
La mobilité est reprise progressivement après cicatrisation, puis la force de pince est rééduquée.
Illustration
