Fiches détaillées · Traumatologie

Fractures des phalanges et métacarpiens

Fractures fréquentes de la main, dont le traitement dépend du déplacement et de la stabilité.

Présentation

Les fractures des doigts et des métacarpiens surviennent après choc direct, chute ou torsion.

Symptômes

Douleur, œdème, ecchymose et parfois déformation ou trouble de rotation du doigt.

Examens utiles

Des radiographies de face, profil et obliques permettent d’évaluer le déplacement et l’atteinte articulaire.

Traitement orthopédique

Les fractures stables peuvent être traitées par attelle ou syndactylie, avec mobilisation protégée précoce.

Indications opératoires

Déplacement irréductible, rotation, instabilité, atteinte articulaire importante ou fracture ouverte peuvent nécessiter une fixation.

Traitement chirurgical

Broches, vis ou mini-plaques sont utilisées selon la fracture, avec l’objectif de restaurer l’axe et permettre la mobilisation.

Suites

La prévention de la raideur est prioritaire ; la rééducation est adaptée à la stabilité de la fixation.

Illustration

Fractures métacarpiennes multiples
Fractures métacarpiennes multiples. Source et licence : Wikimedia Commons.

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