Présentation
Les fractures du poignet touchent fréquemment l’extrémité inférieure du radius ou le scaphoïde après une chute sur la main.
Symptômes
Douleur, gonflement, impotence fonctionnelle et parfois déformation. Une fracture du scaphoïde peut être moins spectaculaire au début.
Examens utiles
Les radiographies sont indispensables. Un scanner est souvent utile pour analyser le déplacement, l’atteinte articulaire ou une fracture du scaphoïde.
Traitement orthopédique
Les fractures stables et peu déplacées peuvent être traitées par immobilisation avec contrôles radiographiques.
Indications opératoires
Déplacement important, instabilité, atteinte articulaire, perte de réduction ou certaines fractures du scaphoïde conduisent à discuter une fixation.
Traitement chirurgical
La fixation peut être réalisée par plaque, vis ou broches selon le type de fracture, avec réduction anatomique des surfaces articulaires lorsque nécessaire.
Suites
La mobilisation des doigts est encouragée précocement. La durée de protection du poignet dépend de la fracture et de sa stabilité.
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