Anatomie
Le ligament scapho-lunaire coordonne le mouvement de deux os centraux du carpe. Sa rupture peut déséquilibrer progressivement la mécanique du poignet.
Symptômes
Douleur dorsale ou radiale, sensation de ressaut, faiblesse et gêne lors des appuis.
Examens utiles
Radiographies comparatives et dynamiques, arthro-scanner ou IRM peuvent être utiles. L’arthroscopie précise parfois le degré de lésion.
Traitement non chirurgical
Dans les formes partielles et stables, immobilisation, rééducation et adaptation des activités peuvent suffire.
Indications opératoires
Une rupture traumatique récente et réparable ou une instabilité symptomatique persistante peut conduire à une réparation ou reconstruction.
Traitement chirurgical
Selon l’ancienneté et le stade, la chirurgie peut associer réparation ligamentaire, capsulodèse, reconstruction ligamentaire ou geste de sauvetage en cas d’arthrose.
Suites
Une immobilisation est habituelle après réparation, suivie d’une récupération progressive de la mobilité et de la force.
Illustration
