Fiches détaillées · Poignet

Lésion du TFCC

Atteinte du complexe fibrocartilagineux triangulaire, cause fréquente de douleur ulnaire du poignet.

Anatomie

Le TFCC stabilise le versant ulnaire du poignet et l’articulation radio-ulnaire distale. Il agit comme un complexe ligamentaire et amortisseur.

Symptômes

Douleur du bord ulnaire du poignet, parfois avec ressaut ou sensation d’instabilité, aggravée par la rotation de l’avant-bras et les mouvements en charge.

Examens utiles

L’examen clinique est complété selon les cas par radiographies, arthro-IRM ou IRM. L’arthroscopie peut avoir une valeur diagnostique et thérapeutique.

Traitement non chirurgical

Repos relatif, attelle, rééducation et infiltration peuvent être proposés en première intention dans les lésions stables.

Indications opératoires

Une douleur persistante, une lésion traumatique instable ou une instabilité radio-ulnaire distale peut justifier une réparation chirurgicale.

Traitement chirurgical

L’arthroscopie permet selon la lésion un débridement ou une réparation du TFCC, parfois associée à un geste osseux si un conflit ulno-carpien existe.

Suites

La durée d’immobilisation dépend du geste réalisé. Une rééducation progressive est ensuite mise en place.

Illustration

Lésion centrale du TFCC — vue arthroscopique
Lésion centrale du TFCC — vue arthroscopique. Source et licence : Wikimedia Commons.

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