Anatomie
La maladie de Dupuytren touche l’aponévrose palmaire, tissu fibreux situé sous la peau de la paume. Des nodules puis des cordes fibreuses peuvent progressivement se former et se rétracter.
Symptômes
Nodules ou cordes dans la paume, perte progressive de l’extension d’un ou plusieurs doigts, le plus souvent l’annulaire et l’auriculaire. La douleur n’est pas toujours au premier plan.
Examens utiles
Le diagnostic est clinique. L’importance de la rétraction est évaluée en mesurant le déficit d’extension des articulations atteintes.
Traitements non chirurgicaux
Une simple surveillance est possible tant que la rétraction reste limitée et ne gêne pas la fonction. La stratégie dépend de l’importance et de la localisation des brides.
Indications opératoires
Lorsque la rétraction devient fonctionnellement gênante, une aponévrectomie peut être proposée afin de retirer les tissus pathologiques responsables de la déformation.
Suites
La récupération repose sur la cicatrisation, la mobilisation précoce et, selon les cas, une rééducation ou une orthèse d’extension. Une récidive reste possible à long terme.
Traitement chirurgical
