Anatomie
Le nerf ulnaire passe en arrière de l’épicondyle médial puis traverse le tunnel cubital. La flexion du coude augmente les contraintes sur le nerf.
Symptômes
Fourmillements de l’auriculaire et de l’annulaire, gêne nocturne, perte de force et, dans les formes évoluées, fonte musculaire de la main.
Examens utiles
L’examen clinique évalue la sensibilité et la force. Un électroneuromyogramme est souvent utile pour confirmer et quantifier l’atteinte.
Traitements non chirurgicaux
Éviter les appuis prolongés sur le coude et la flexion nocturne excessive, avec adaptation ergonomique. Une orthèse nocturne peut être proposée.
Indications opératoires
La chirurgie est indiquée selon la sévérité, la persistance des symptômes et les données électrophysiologiques. Elle repose sur une décompression du nerf, avec transposition dans certaines situations.
Suites
La mobilisation du coude est adaptée à la technique utilisée. La récupération neurologique dépend notamment de l’ancienneté et de la sévérité de la compression.
Traitement chirurgical
