Mécanisme
Après une lésion nerveuse, les fibres peuvent former une zone cicatricielle hypersensible appelée névrome.
Symptômes
Douleur électrique au toucher, hypersensibilité et irradiation dans le territoire du nerf.
Examens utiles
Le diagnostic est surtout clinique. Une échographie peut localiser le névrome et une infiltration test peut aider à confirmer son rôle.
Traitement non chirurgical
Désensibilisation, traitements antalgiques neuropathiques, protection locale et parfois infiltration sont proposés.
Indications opératoires
Une douleur invalidante persistante et bien localisée malgré le traitement conservateur peut conduire à une chirurgie.
Traitement chirurgical
Selon le contexte, le nerf peut être reconstruit, enfoui dans un tissu protecteur ou traité par une technique visant à donner une cible à la repousse nerveuse.
Suites
La récupération est variable et la désensibilisation postopératoire garde une place importante.
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