Anatomie
La rhizarthrose correspond à l’usure du cartilage de l’articulation située entre le trapèze et le premier métacarpien, à la base du pouce.
Symptômes
Douleur à la base du pouce lors de la pince, de l’ouverture d’un bocal ou de la préhension, avec diminution de la force. Une déformation progressive peut apparaître dans les formes évoluées.
Examens utiles
L’examen clinique est complété par des radiographies du pouce et du poignet permettant d’évaluer l’importance de l’arthrose et les articulations concernées.
Traitements non chirurgicaux
Orthèse, adaptation des activités, antalgiques ou anti-inflammatoires selon le contexte, et infiltrations peuvent permettre de contrôler les symptômes.
Indications opératoires
La chirurgie est discutée lorsque la douleur et la gêne fonctionnelle persistent malgré un traitement médical bien conduit. Plusieurs techniques existent et sont choisies selon l’âge, les besoins fonctionnels et l’atteinte articulaire.
Suites
Une immobilisation initiale est habituellement nécessaire, suivie d’une récupération progressive de la mobilité et de la force avec rééducation selon la technique utilisée.
Traitement chirurgical
